Возрастная макулодистрофия сетчатки глаз

Это грозное заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в центральной зоне глаза – макуле. Повреждаются основные фоторецепторы(«колбочки») воспринимающие свет, и постепенно падает центральное зрение. Название заболевания происходит от двух слов: макула – пятно – и дистрофия – нарушение питания.

Развитие макулодистрофии сетчатки глаза связано с атеросклерозом сосудов хориоидеи,которая питает внутренние структуры глаза и тесно соприкасается с макулярным пигментным эпителием.Входящий в его состав макулярный пигмент является единственным защитником сетчатки, нейтрализуя действие свободных радикалов(повреждающих факторов) и ограничивая токсическое действие голубого света на сетчатку.

При возрастной макулодистрофии нарушается преимущественно центральное и цветовое зрение, поэтому первыми признаками заболевания являются снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т.д. Больному требуется более яркий свет при чтении, письме и кропотливой работе. Очень часто люди долго не замечают ухудшения зрения – ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

При дальнейшем развитии болезни перед больным глазом появляется пятно, искажение букв и линий, зрение резко ухудшается.

Основные факторы риска возрастной макулодистрофии:

• возраст (50 лет и старше);
• пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);
• генетическая предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
• белый цвет кожи и голубая радужка;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);
• несбалансированное питание;
• высокий уровень холестерина в крови;
• избыточная масса тела, ожирение;
• курение;
• частый и длительный стресс;
• дефицит витаминов и антиоксидантов в пище;
• облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света;
• плохая экология.

Выделяют две формы возрастной макулярной дегенерации: сухую и влажную. Сухая форма заболевания встречается примерно у 90% больных. В течение 5-6 лет она развивается в начале на одном глазу, а затем переходит на другой глаз.

Если обнаружена сухая форма возрастной макулодистрофии, нужно обследоваться у офтальмолога не менее одного раза в год. Осмотр сетчатки обоих глаз офтальмолог должен проводить обязательно в условиях расширенного зрачка.

Несмотря на то, что только у 10% людей имеется влажная форма макулодистрофии, 90% тяжелой потери зрения приходится именно на эту форму заболевания.

Одним из симптомов влажной формы возрастной макулодистрофии является ощущение искажения предметов перед больным глазом. Прямые линии больному начинают казаться волнистыми.

Если появились искажения предметов перед глазом, пятно и произошло резкое снижение зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Часто больным возрастной макулодистрофией ,с сопутствующими сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, требуются консультации кардиолога и невролога.

ЛЕЧЕНИЕ. Для профилактики и лечения возрастной макулодистрофии первостепенное значение уделяется соблюдению здорового питания, снижению употребления продуктов с высоким уровнем холестерина и обязательной антиоксидантной защите макулы, которая включает прием каротиноидов (лютеина и зеаксантина) – пигментов красного, желтого или оранжевого цвета, встречающихся в растительных и животных тканях, а также минералов, цинка, селена, витаминов С, Е и антоцианозидов(вытяжки из черники,смородины)

Лютеин и зеаксантин являются основными пигментами макулы и обеспечивают естественную оптическую защиту зрительных клеток. Из 600 природных каротиноидов только два – лютеин и зеаксантин – обладают способностью проникать в ткани глаза. Лютеин поступает в организм с пищей, а зеаксантин образуется непосредственно в сетчатке из лютеина.

Источниками лютеина и зеаксантина являются яичные желтки, брокколи, бобы, горох, капуста, шпинат, салат, киви и т.д. Лютеин и зеаксантин также найдены в крапиве, морских водорослях и лепестках многих желтых цветов.

Профилактика:

• обязательный курс приема внутрь лютеина, зеаксантина и антоцианозидов (по рекомендации врача-офтальмолога)
• отказ от курения и жирной пищи;
• защита от прямого воздействия солнечных лучей (солнцезащитные очки, головной убор, тент и т.д.);
• лечение артериальной гипертонии;
• регулярные осмотры сетчатки для выявления признаков прогрессирования заболевания (не реже 1 раза в год);
• Рекомендуемые лютеин содержащие препараты;

Лютеин окувайт,лютеин форте,супероптик,виталюкс плюс,витрум вижн форте,лютеиновый комплекс.
При лечении данного заболевания важны положительные эмоции,чему способствует нормализация психологического климата в семье; дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе; работа на приусадебном участке или даче (уход за растениями, животными, птицами); употребление в пищу свежих овощей и ягод, содержащих витамины, минеральные вещества, антиоксиданты (шпинат, морковь, сельдерей, кабачки, топинамбур, черника, брусника, черная смородина, шиповник, рябина и др.)посильные физические нагрузки.